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Re: ACTH-Test [Beitrag #8032 ist eine Antwort auf Beitrag #8013] :: Do., 19 Januar 2006 22:07  
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tristan
Beiträge: 709 Registriert: November 2005
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Hallo Tobi,
Für mich ist das mehr oder weniger der Beweis für AGS.
DHEA steigt an, und das 17-ohp auch.
Erstmal:
"Alpha-Hydroxyprogesteron
Männer bis 45 Jahre: < 1.3 g/l
Ein erhöhter 17-Hydroxyprogesteronspiegel führt zu einem Anstieg der DHEA- und DHEA-S-Produktion. Bei einem heterozygoten 21-Hydroxylasedefekt liegt der basale 17-Hydroxyprogesteronwert im Normbereich, auf eine Stimulation mit ACTH folgt jedoch ein erhöhter Anstieg
Bei pathologischem Ausfall (17-OHP-Anstieg > 2,6 ng/ml) sollte eine molekulargenetische Untersuchung angeschlossen werden"
Der Basalwert ist schon erhöht. Und 2,6 gilt international als Schwellenwertgrenze!
Auch komisch ist dass du fast keinen Cortisolanstieg hast. Von 15,4 auf 18. Spricht also auch für gestörte Cortisolsynthese.
Für die Diagnose der Nebeniereninsuffizienz gilt:
"Überprüfung der Stimulierbarkeit zum Nachweis bzw. Ausschluß einer Nebennierenrindeninsuffizienz.
Steigt der Serumcortisolspiegel nach dem Test um 10 g/dl und mehr, so ist eine NNR-Insuffizienz mit hinreichender Sicherheit ausgeschlossen."
Also ist der Cortisolwert auch auffällig, ich verstehe diesen Arzt nicht.
Von einer beliebigen anderen Quelle:
"Ausschlussverfahren AGS:
Beim gesunden erfolgt ein Anstieg des 17-OH-Progesterons bis maximal 2,60ng/dl, darüber hinaus besteht Verdacht auf AGS..."
Gruß
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Re: ACTH-Test [Beitrag #8051 ist eine Antwort auf Beitrag #8048] :: Do., 19 Januar 2006 22:57
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pilos
Beiträge: 26516 Registriert: November 2005 Ort: Ausland
Power Member *****
Top-User |
| tristan schrieb am Don, 19 Januar 2006 22:41 |
Hey,
Dass der Arzt sagt dass keins vorliegt zeigt dass er sich damit nicht auskennt. Die Werte deuten stark darauf hin, und dass kann man auf jeder Laborseite nachlesen. Er kann es garnicht wissen dass keins vorliegt, bzw. sollte es besser wissen dass es hier sehr wahrscheinlich doch besteht. Selbst wenn nur ein Anstieg auf z.B. 2.9 stattgefunden hätte könnte er kein AGS ausschließen ohne Genuntersuchung. Ich kann dir morgen noch von versch. Laboren die Analysen Leistungen raussuchen, und dann kannst du ihm das mal vorlegen wie er denn sowas sagen könnte...etc.
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hier ist auch noch eine gute seite.
http://www.med4you.at/laborbefunde/lbef3/lbef_adrenogenitale s_syndrom_ags.htm
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