Enzalutamid selbst ist ein starker Aktivator verschiedener Enzyme. Daher sind Wechselwirkungen mit vielen gängigen Wirkstoffen zu erwarten. Die Abnahme ihrer Blutkonzentration kann erheblich sein und zu einer Verminderung oder einem Verlust der Wirkung führen. Davon sind unter anderem betroffen:
Schmerzmittel wie Fentanyl, Tramadol
Antibiotika wie Clarithromycin, Doxycyclin
Zytostatika wie Cabazitaxel
Blutverdünner (Antikoagulanzien) wie Acenocoumarol, Warfarin
Antiepileptika wie Carbamazepin, Clonazepam, Phenytoin, Primidon, Valproinsäure
Neuroleptika wie Haloperidol
Betablocker wie Bisoprolol, Propranolol
Calciumantagonisten wie Diltiazem, Felodipin, Nicardipin, Nifedipin, Verapamil
Herzglykoside wie Digoxin
Glukokortikoide wie Dexamethason, Prednisolon
virenhemmde Mittel wie die AIDS-Medikamente Indinavir, Ritonavir
Schlafmittel wie Diazepam, Midazolam, Zolpidem
Statine wie Atorvastatin, Simvastatin gegen Fettstoffwechselstörungen
Schilddrüsenhormone wie Levothyroxin.
Das volle Ausmaß der Wechselwirkungen von Enzalutamid zeigt sich eventuell erst einen Monat nach Behandlungsbeginn eine gleichbleibende Blutkonzentration erreicht ist. Allerdings können einige wirkungsverstärkende Effekte auch schon vorher auftreten.