[b]Name:[/b] 
[b]Alter:[/b] 
[b]Regime:[/b]
[b]Sandalore oder Brahmanol:[/b] 
[b]Konzentration / Menge:[/b] 
[b]Anwendungsstart:[/b] 
[b]Anwendungsmenge pro Tag:[/b] 
[b]Beobachtung Kopfhaut:[/b] 
[b]Beboachtung Haarausfall:[/b] 
[b]Beobachtung Neuwuchs:[/b] 
[b]Beobachtung Weiteres:[/b]
[b]Fotonachweis:[/b] 
[b]Jucken[/b]: